Розацеа: почему возникает и как с ней жить?

Что такое розацеа и как она проявляется

Розацеа (красные или розовые угри) — рецидивирующее заболевание со стадийным течением. Характеризуется генетической слабостью сосудистой стенки и выраженным покраснением кожи.

Основная область проявления розацеа — центральная зона лица. Реже заболевание может опускаться на шею и зону декольте.

Чаще всего розацеа встречается у светлокожих людей, причём первые проявления можно заметить в достаточно молодом (подростковом) возрасте. Это период прерозацеа — первой стадии заболевания, когда проявляется реакция кожи:

• на стресс — так называемые эмоциональные пятна из-за смущения, гнева, сильного волнения и т.д.;
• на резкие перепады температур — например, покраснение лица долго не проходит после того, как человек зашёл в тёплое помещение после мороза.

На первой стадии розацеа не носит постоянный характер и потому не вызывает должного внимания. Чаще всего к дерматологу или косметологу пациенты попадают в возрасте 30–35 лет, когда процесс уже запущенный, а розацеа приобретает стойкий характер.

Внутренние причины розацеа

Розацеа — заболевание, которое очень зависимо от состояния организма и работы внутренних органов. Это значит, что при постоянном покраснении кожи лица важно обратить внимание на такие состояния.

Заболевания ЖКТ. Хеликобактерная инфекция, гастрит повышенной кислотности, воспалительные заболевания кишечника — в частности, приобретённая целиакия (непереносимость глютена), которая возникает при злоупотреблении мучных продуктов.

Метаболический синдром (резистентность к инсулину). При этом речь не всегда идёт про повышенный индекс массы тела, метаболический синдром знаком и стройным людям без признаков ожирения.

На проявления розацеа влияют нарушение липидного профиля, артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Депрессия, тревога, дегенеративные нервные расстройства. Особенно часто у людей с розацеа отмечается ангионевроз, при котором усугубляется слабость сосудистой стенки из-за сильных эмоций. Такое состояние сопровождается нестабильным сном, приливами крови к лицу, повышенной потливостью, иногда даже тремором рук из-за волнения и стресса.

Сердечно-сосудистые заболевания. Хотя точно доказанной связи с розацеа пока нет, но дерматологи склонны считать, что сердечно-сосудистые заболевания могут иметь значение для развития и усугубления проблемы с сосудами в области лица и шеи.

Также для развития розацеа имеют значение:

• генетические факторы;
• иммунная дисрегуляция;
• нервно-сосудистая дисрегуляция;
• факторы окружающей среды.

О том, как окружающие факторы влияют на развитие розацеа — ниже.

Внешние триггеры розацеа

Помимо внутренних причин есть и немало внешних факторов, которые активизируют проявления розацеа.

УФ-излучение — ведущий триггер. Долгое нахождение на солнце без защиты и избыток ультрафиолета провоцируют резкое покраснение лица, дискомфорт, болезненные ощущения на коже.

Курение и употребление алкоголя. Эти вредные привычки вызывают стойкую эритему в центральной части лица. Чем чаще употребление алкоголя — тем больше и длительнее он «отпечатывается» на лице.

Аномальная барьерная функция. Пониженная гидратация и повышенная трансэпидермальная потеря влаги повышают реактивность и без того чувствительной кожи. Так, например, при недостаточной увлажнённости кожи люди с розацеа могут ощущать дискомфорт даже от парфюма или растительных экстрактов.

Микробиом кожи при розацеа

Микробиом — это все те микроорганизмы, которые постоянно «живут» на коже человека. От их баланса зависит, в каком состоянии кожа. Если всё нормально, то с барьерными функциями порядок, кожа достаточно увлажнена и защищена от инфекций. Если баланс нарушается, возникают дерматологические заболевания и явные эстетические проблемы.

Мы уже рассказывали про основные микроорганизмы, которые провоцируют развитие акне. Розацеа хоть и относится к акнедерматозам и также проявляется воспалениями, но микробиом при этом отличается.

Вот основные составляющие, которые влияют на развитие розовых угрей.

Эпидермальный стафилококк — наиболее распространенные бактерии на коже. Больше всего их именно в пустулах розацеа по сравнению с окружающей кожей.

Демодекс — клещи, которые блокируют волосяные фолликулы и сальные железы. Это приводит к повреждению тканей, повышенной чувствительности кожи и воспалительной реакции.

Bacillus oleorus — грамотрицательная бактерия, которая в большом количестве запускает иммунное воспаление и обострение розацеа.